ユーパスタコーワ軟膏の効果と副作用

ユーパスタコーワ軟膏(一般名:精製白糖・ポビドンヨード)は病院で処方される塗り薬で、「皮膚潰瘍治療薬」という種類のお薬になります。1991年から発売されています。

皮膚の潰瘍を治すために用いられ、主に寝たきりの高齢者の方に出来てしまった褥瘡などに用いられています。

皮膚潰瘍治療薬にもいくつかの種類があり、潰瘍の状態や時期によって適したものは異なってきます。

ユーパスタコーワ軟膏はどのような作用を持っていて、どのような効果が期待できるお薬なのでしょうか。

ユーパスタコーワ軟膏の効果・効能や特徴、副作用についてみてみましょう。

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1.ユーパスタコーワ軟膏の特徴

まずはユーパスタコーワ軟膏の特徴をざっくりと紹介します。

ユーパスタコーワ軟膏は創部(傷口)を治す作用と抗菌作用を併せ持った塗り薬になります。

ユーパスタコーワ軟膏は、「精製白糖」と「ポビドンヨード」が主成分になりますが、白糖が傷を早く治し、ポビドンヨードがばい菌をやっつけるという作用を持っています。

そのため、特に感染の可能性が高い部位・状態の創部に適した塗り薬になります。

また白糖は吸湿性があり、創部を乾燥させる作用があります。このため、浸出液が多量な時期や浮腫が著しい時期には良いお薬になります。反対に浸出液が少ない時期に用いると創部を乾燥させてしまい傷の治りを遅くしてしまう可能性があるので注意が必要です。

塗り薬であるため、全身にお薬が回ることが少なく、大きな副作用がない点も良い特徴です。

以上からユーパスタコーワ軟膏の特徴を挙げると、次のようなことが挙げられます。

【ユーパスタコーワ軟膏の特徴】
・創部を早く治す作用を持つ
・殺菌作用(ばい菌をやっつける作用)を持つ
・吸湿性があるため、創部を乾燥させすぎないように注意

2.ユーパスタコーワ軟膏はどのような疾患に用いるのか

ユーパスタコーワ軟膏はどのような疾患に用いられるのでしょうか。添付文書には、次のように記載されています。

【効能又は効果】
・褥瘡
・皮膚潰瘍(熱傷潰瘍・下腿潰瘍)

臨床では、多くが褥瘡に対して用いられています。

ちなみに熱傷潰瘍に対して使用する場合は、受傷直後の熱傷に使用することは推奨されていません。熱傷後の二次損傷により生じた熱傷潰瘍に対しての使用になります。

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3.ユーパスタコーワ軟膏にはどのような作用があるのか

ユーパスタコーワ軟膏は皮膚に出来た潰瘍を治すために使われますが、どのような機序で治療しているのでしょうか。

ユーパスタコーワ軟膏には主に2つの成分が含まれています。

精製白糖 70g
ポビドンヨード 3g

(ユーパスタコーワ軟膏100g中)

そしてこの2つの成分が皮膚の潰瘍を治すためにはたらいてくれます。

具体的なユーパスタコーワ軟膏の作用について紹介します。

Ⅰ.創傷治癒作用

ユーパスタコーワ軟膏は皮膚の傷(創傷)を早く治す効果があります。これはユーパスタコーワ軟膏に含まれる白糖の作用によります。

白糖は、良質な肉芽の形成を促進します。また表皮細胞の分裂を促すことも確認されています。これらの作用によって、創傷治癒を促進すると考えられています。

【肉芽(組織)】
皮膚に傷が出来ると、そこに繊維芽細胞がきて同部は結合組織で補充され、更にそこに血管が新生されていきます。この毛細血管と結合組織からなるものを肉芽といいます。

肉芽は傷が治る過程において必要なものです。傷が治るにつれて肉芽組織は瘢痕組織となっていき、肉芽組織の上に表皮組織が形成されていき、傷は徐々に小さくなって治っていきます。

Ⅱ.殺菌作用

殺菌作用(ばい菌を殺す作用)は、ユーパスタコーワ軟膏に含まれるポビドンヨードが担当しています。

皮膚感染の原因菌として多い、

  • 黄色ブドウ球菌
  • 表皮ブドウ球菌
  • 緑膿菌
  • カンジダ(真菌)

への殺菌効果が認められています。

また、

  • MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)

に対しても、殺菌作用が認められています。

MRSAは黄色ブドウ球菌なのですが、メチシリンをはじめとした多くの抗生剤に耐性を持っている菌であり、医療現場では治療にしばしば難渋する菌です。

ユーパスタコーワ軟膏を塗ると、MRSAを陰性化させることが確認されています。

Ⅲ.乾燥作用

ユーパスタコーワ軟膏は吸湿性が高く、浸出液を吸収し、創部の浮腫を軽減する作用があります。

これは浸出液が多量な創や、浮腫が著しい創においては良い効果が期待できる一方で、創部を乾燥させすぎることで創部の治りを遅くしてしまうリスクにもなります。

4.ユーパスタコーワ軟膏の副作用

ユーパスタコーワ軟膏は塗り薬であり、全身に投与するものではないのでその副作用も局所に留まる事がほとんどです。そのため、ユーパスタコーワ軟膏の副作用は多くはありません。

報告されている副作用としては、

  • 疼痛
  • 刺激感
  • 皮膚炎

などの局所の副作用です。

いずれも重篤となることは少なく、多くはユーパスタコーワ軟膏の使用を中止すれば自然と改善していきます。

ユーパスタコーワ軟膏は、甲状腺機能異常のある方、腎不全の方は注意が必要です。これらの方が使えないわけではありませんが、ポビドンヨードに含まれるヨードが上昇してしまうことが稀にあるからです。

ちなみにユーパスタコーワ軟膏には「白糖」が含まれているため、糖尿病の方に使うと体内に糖が吸収されて悪いのではないかという質問をたまに患者さんや家族から頂くことがあります。

これに関する試験が行われており、糖尿病を持っている方にユーパスタコーワ軟膏を塗っても血糖に影響は与えないという結果が出ているため、糖尿病の方でも用いることが可能です。

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5.ユーパスタコーワ軟膏の用量・用法と剤型

ユーパスタコーワ軟膏は、

(チューブ)
ユーパスタコーワ軟膏(精製白糖・ポビドンヨード) 30g
ユーパスタコーワ軟膏(精製白糖・ポビドンヨード) 100g

(ボトル)
ユーパスタコーワ軟膏(精製白糖・ポビドンヨード) 100g
ユーパスタコーワ軟膏(精製白糖・ポビドンヨード) 500g

(分包)
ユーパスタコーワ軟膏(精製白糖・ポビドンヨード) 分包8g

とつの5つの剤型があります。

分包タイプは1回使い切りタイプで、小分けされているので衛生的・簡便に使用することができます。

ユーパスタコーワ軟膏の使い方は、

症状および病巣の広さに応じて適量を使用する。潰瘍面を清拭後、1日1~2回ガーゼにのばして貼付するか、又は患部に直接塗布しその上をガーゼで保護する。

と書かれています。

6.ユーパスタコーワ軟膏が向いている人は?

以上から考えて、ユーパスタコーワ軟膏が向いている人はどんな人なのかを考えてみましょう。

ユーパスタコーワ軟膏の特徴をおさらいすると、

・創部を早く治す作用を持つ
・殺菌作用(ばい菌をやっつける作用)を持つ
・吸湿性があるため、創部を乾燥させすぎないように注意

というものでした。

ここから、

  • ばい菌が感染している可能性の高い創で
  • 浸出液や浮腫が著しく多い創

に向いている塗り薬だと考えられます。

注意点としてユーパスタコーワ軟膏は創部を乾燥させる作用がある点が挙げられます。昔は「傷は乾かして治す」というのが常識でしたが、近年では「湿潤療法」が主流となっており、傷は潤して治した方が早く・きれいに治ることが分かっています。また湿潤させた方が傷口が痛みません。

ユーパスタは傷口を乾かしてしまいやすい傾向があるため、浸出液の多い傷であればいいのですが、浸出液が元々少ない傷に対して使ってしまうと、かえって傷口を刺激してしまって治りを遅くしてしまうことがあります。

ちなみに、ユーパスタコーワ軟膏は水に溶けやすい性質であるため、洗浄時に重宝します。

褥瘡ができやすい部位は仙骨部などの臀部(お尻)付近ですが、この部位は便で汚染されやすいため、頻回に洗浄したりお薬を塗り直したりする必要があります。

その時、塗り薬がなかなか取れないと介護者にとって負担となりますが、ユーパスタコーワ軟膏は水に溶けやすいためすぐに洗浄でき、介護者的にも助かるお薬となります。

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